何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术前准备:患者在手术前须进行全面的体检和影像学检查,如胸部X光、CT扫描、肺功能测试等,以评估肺部状况和整体健康水平。必要时,医生还会安排支气管镜检查以确定病变部位。
2.麻醉:手术前需进行全身麻醉,使患者在手术过程中保持无痛和无意识状态。这通常包括硬膜外麻醉或全身麻醉,由麻醉师负责实施和监控。
3.手术过程:
切口:外科医生在患者胸壁上做出几个小切口,每个切口通常仅有数厘米长。
插入器械:通过这些切口插入胸腔镜(带摄像头的细长管)和特制的微创手术器械。胸腔镜将实时影像传递到显示屏上,帮助医生精确操作。
移除病变组织:医生使用微创器械,在高清影像引导下小心地分离并移除受影响的肺组织。根据病情,可以是部分肺叶、整个肺叶甚至整肺移除。
核查:确保没有残留病变或出血,使用胸腔镜进一步检查手术区域。
4.手术后处理:手术结束后,患者被送往恢复室进行监护,直到麻醉完全消退。可能需要放置引流管,以便排除胸腔内的积液和血液,并帮助肺重新扩张。
5.恢复和护理:住院期间,医护人员会监测患者的生命体征、呼吸情况和伤口愈合状况。患者通常需要接受肺功能锻炼及物理治疗,促进呼吸功能恢复和预防并发症。
微创肺切除手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,但仍需注意术后感染、出血等并发症风险,遵循医生指导进行康复训练和定期复查至关重要。