韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.骨折愈合不良：跟骨是人体重要的承重骨之一，其结构复杂，受力集中。如果骨折没有完全愈合或愈合过程出现问题，如骨不连或畸形愈合，就可能导致步态异常和疼痛。研究显示，大约有10-20%的跟骨骨折患者可能出现愈合不良的问题。
2.软组织损伤：跟骨骨折通常伴随软组织损伤，比如韧带、肌腱或关节囊损伤。这些损伤可能导致关节活动受限和慢性疼痛，从而影响行走姿势。一项研究指出，跟骨骨折后，约有30%的患者会发生软组织并发症。
3.肌肉力量不足：长期制动和康复过程中肌肉萎缩或力量不足也可能导致步态异常。特别是小腿三头肌和足底肌群的肌肉力量下降，会影响推蹬和支撑能力。一些文献表明，适当的康复训练可以显著改善跟骨骨折后的功能恢复。
4.疼痛及心理因素：慢性疼痛或对再次受伤的恐惧感可能使人下意识地改变步态以避免负重，这也会导致长期的步态异常。
在面对跟骨骨折后步态异常的问题时，建议寻求专业医疗指导，进行针对性的评估和康复治疗。物理治疗师的介入有助于加强肌肉力量，改善步态模式，并有效缓解疼痛和减少不适。