刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胆管狭窄:胰腺头部肿瘤常导致胆总管的阻塞,致使胆管出现明显狭窄。这种狭窄通常呈现为不规则、边缘不平滑的形态。
2.胆管扩张:由于胆总管下游的狭窄,上游胆管可能会有扩张的表现,甚至可能伴随胆管内压力的增高。
3.胰管变化:胰管可能表现为狭窄或中断,其原因是肿瘤直接侵犯胰管,导致管径变窄甚至中断。胰管的这种改变被称为"截断征",是胰腺癌的一个重要指征。
4.双管征:这是胰腺癌的另一个典型特征。当胆管和胰管同时出现扩张且狭窄处于胰腺头部位置时,形成所谓的“双管征”,此征象在胰腺癌患者中较为常见。
5.辅助检查:通过注入造影剂,ERCP不仅有助于确认狭窄和扩张的程度,还可以进行活检以获取病理学证据,提高诊断的准确性。
尽管ERCP在胰腺癌诊断中具有重要作用,但操作过程中仍需注意潜在的并发症,如急性胰腺炎、感染及出血。结合其他影像学检查如CT、MRI,可以更全面地评估胰腺癌的影响和范围。
