妊娠期糖尿病怎么诊断

2024-08-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

妊娠期糖尿病的诊断通常在妊娠24至28周期间进行。这是因为此时孕妇的胰岛素抵抗可能达到高峰。以下是常见的诊断方法:

1.初步筛查

口服葡萄糖耐量试验

-筛查步骤:

1.空腹8小时后采血测空腹血糖。

2.口服75克葡萄糖溶液。

3.分别在服用后1小时和2小时再采血测血糖。

-诊断标准(由国际糖尿病联盟IDF推荐):

-空腹血糖≥5.1mmol/L(92mg/dL)

-1小时血糖≥10.0mmol/L(180mg/dL)

-2小时血糖≥8.5mmol/L(153mg/dL)

若任意一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。

2.高危人群早期筛查

某些高危孕妇可能需要在怀孕早期(第一次产前检查时即12周内)进行筛查。这些高危因素包括:

-肥胖

-有妊娠期糖尿病史

-有糖尿病家族史

-多囊卵巢综合征

-既往巨大儿生产史

对于这些高危人群,如果发现处于糖尿病前期或确诊糖尿病,应尽早干预,并在怀孕24-28周时再次进行OGTT检查。

3.血糖监测

对于已经诊断为GDM的孕妇,医生会建议定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,以确保血糖控制在目标范围内。

4.其他相关检查

在诊断GDM之后,可能还会进行一些相关检查以评估母婴健康状况,如:

-超声波检查评估胎儿生长情况

-尿常规检查以检测可能的并发症

注意事项

孕妇在接受OGTT测试前,应保持正常饮食习惯,不要特意增加或减少碳水化合物摄入。此外,在测试之前应避免剧烈运动,并保证充足睡眠。

如果有任何疑虑或症状,请咨询专业的医疗人员,他们会根据具体情况给予最适当的建议和治疗方案。

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