病情描述: 很严重的强迫症?
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.发病率和影响:
全球范围内,约2-3%的人口在其一生中会患上强迫症。
强迫症通常在儿童或青少年时期开始,并且常常在20岁左右达到高峰发病率。
2.强迫思维:
这些思维通常是不愉快的、令人焦虑的,例如对污染、疾病或伤害的担忧。
调查显示,超过70%的强迫症患者经历过此类思维。
3.强迫行为:
常见的行为包括多次洗手、检查门锁、计数或排列物品等,以减轻由强迫思维带来的焦虑。
一项研究指出,超过90%的强迫症患者表现出至少一种重复行为。
4.诊断与评估:
根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5),诊断需要确认这些思维和行为是耗时的(每天超过一小时)并显著干扰个人的正常生活功能。
心理评估和量表,如耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS),可用于量化症状的严重程度。
5.治疗方法:
认知行为疗法(CBT),特别是暴露与反应预防(ERP),被认为是最有效的心理治疗方式。
药物治疗主要包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、舍曲林等。
在极少数情况下,难治性强迫症可能需要神经外科治疗,如脑深部刺激(DBS)。
尽早识别和治疗强迫症至关重要。合理的心理治疗和药物管理可以显著减轻症状,提高生活质量。持续跟踪和调整治疗方案有助于达到最佳效果。
2024-09-29