何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床症状:
反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽,特别是在夜间和清晨。
症状在接触过敏原、寒冷空气、运动或感染后加重。
有缓解期,但症状呈现波动性。
2.呼吸功能检查:
第一次用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)小于80%。
第一次用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)小于0.7。
支气管扩张试验阳性,即使用支气管扩张剂后FEV1增加12%以上且至少增加200毫升。
3.疾病史和危险因素:
既往有哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史。
暴露于烟草烟雾、职业粉尘和化学物质等危险因素。
4.影像学检查:
胸部X线或CT显示肺气肿、肺大泡等特征性改变。
5.生物标志物:
血液嗜酸性粒细胞增高。
一氧化氮呼出气体浓度增加。
需根据上述多项指标综合判断,以避免误诊。