沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血压控制:早期诊断和治疗可以有效控制高血压。大约70-80%的患者在适当治疗后血压能够恢复正常或显著下降,从而降低心血管疾病的风险。
2.电解质平衡:原发性醛固酮增多症常伴有低钾血症,这会导致肌肉无力、疲劳等症状。通过治疗,例如采用螺内酯等醛固酮拮抗剂,可以纠正电解质失衡问题,大多数患者的钾水平可以恢复到正常范围。
3.手术治疗:对于由肾上腺瘤引起的单侧原发性醛固酮增多症,手术切除患侧肾上腺可以治愈该病。术后,大部分患者的血压可恢复正常,约50-60%的患者不再需要降压药物。
4.药物治疗:对于双侧肾上腺增生或者不适宜手术的患者,长期使用醛固酮拮抗剂如螺内酯或依普利酮是有效的选择。这些药物可以长期控制血压并维持电解质平衡。
5.心血管风险:未经治疗的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率较高,如中风、心肌梗死等。通过早期诊断和适当治疗,可以大幅度降低这些风险,提高患者的长期预后。
原发性醛固酮增多症是一种可以通过药物和手术有效管理的疾病,早期诊断和规范治疗对于预后至关重要。