怎么治疗脑卒中

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:治疗脑卒中主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。不同类型和严重程度的脑卒中需要采用不同的治疗方法。

1.药物治疗:

1.1.溶栓药物:急性缺血性脑卒中的患者可在发病4.5小时内使用溶栓药物,如阿替普酶,用于溶解血栓,恢复血流。

1.2.抗血小板药物:如阿司匹林,可以减少新的血栓形成,适用于缺血性脑卒中的长期预防。

1.3.抗凝药物:如华法林,对于有心房颤动等高风险因素的患者,可以预防血栓再次发生。

1.4.降压药物:保持血压在正常范围,对于预防脑卒中复发非常重要。

2.手术治疗:

2.1.血管内治疗:对于较大的血栓,可以通过导管机械取栓来恢复血流,通常在发病6小时内进行。

2.2.动脉内纤溶疗法:通过导管直接将溶栓药物注入堵塞的动脉,以溶解血栓。

2.3.减压颅骨切除术:对于大面积脑梗死引起的脑水肿,可能需要手术减压以防止脑组织进一步损害。

2.4.动静脉畸形或动脉瘤的手术修复:对于出血性脑卒中,可能需要对异常血管结构进行手术修复。

3.康复治疗:

3.1.物理治疗:通过运动训练改善肌肉力量和协调能力,帮助恢复日常生活功能。

3.2.职业治疗:帮助患者重新学习日常生活技能,如穿衣、吃饭等。

3.3.语言治疗:针对因脑卒中导致的语言和沟通障碍,通过专门的训练进行改善。

3.4.心理支持:帮助患者应对脑卒中后的心理压力和情感问题,提高生活质量。

早期识别脑卒中症状并迅速就医至关重要,包括突发的面部、手臂或腿部麻木或无力,特别是单侧;突然的意识混乱、言语不清或理解困难;突发的视力丧失或模糊,特别是单眼;突发的行走困难、头晕、失去平衡或协调能力;突发的剧烈头痛,无明显原因。时间就是大脑,越早治疗,效果越好。

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