刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌细胞的扩散途径
直接扩散:癌细胞通过侵袭邻近组织或器官扩散。
淋巴转移:癌细胞进入淋巴系统,通过淋巴管传播到身体其他部位。
血行转移:癌细胞进入血液循环,通过血管扩散到远隔部位,如肺、肝、骨等重要器官。
2.常见的转移部位
肺:许多实体瘤如乳腺癌、结直肠癌容易转移到肺部。
肝脏:消化道癌如结直肠癌、胰腺癌常转移至肝脏。
骨骼:前列腺癌、乳腺癌和肺癌等常见骨转移。
脑:肺癌、乳腺癌和黑色素瘤等可能会转移到脑部。
3.转移的临床表现
不同部位的转移会引起不同的症状。例如,肺转移可能导致咳嗽、呼吸困难,肝转移可引起黄疸、腹痛,骨转移则可能导致疼痛和骨折等。
4.诊断和检测
影像学检查:常用的有CT扫描、核磁共振(MRI)、正电子发射断层扫描(PET-CT)。
病理活检:通过取样检查确认转移性病变的性质。
血液检测:包括肿瘤标志物检测和基因检测等,有助于评估癌症的扩散情况。
5.治疗方案
手术切除:针对某些局限性转移病灶,手术切除可以延长生存期。
化疗和放疗:用于控制转移性病灶的发展和缓解症状。
靶向治疗和免疫治疗:根据癌症类型和基因特征选择相应的药物治疗。
癌症转移表明疾病已进入晚期阶段,治疗目标主要在于控制病情进展和提高患者生活质量。早期发现和合理治疗对于延长患者生存时间至关重要。