罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急救处理:需要立即拨打急救电话并尽快将患者送往有神经外科条件的医院。时间就是大脑,越早处理,预后越好。
2.医院评估:到达医院后,医生会进行详细的体格检查和影像学检查,如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),以确定出血的确切位置和程度。
3.控制血压:高血压是脑溢血的重要诱因之一,因此严格控制血压是避免进一步出血的关键。通常使用降压药物,如尼卡地平、拉贝洛尔等。
4.监测和支持:患者可能需要入住重症监护室(ICU)以便24小时监测生命体征,包括心电图、血氧饱和度以及颅内压等参数。
5.手术治疗:当出血量达到100毫升时,多数情况下需要进行手术干预,如开颅血肿清除术或微创钻孔引流术,以减轻颅内压力和防止脑组织进一步损伤。
6.药物治疗:除了降压药物,还可能使用抗水肿药物如甘露醇,以及止血药物如氨甲环酸。预防性应用抗生素可减少感染风险。
7.康复治疗:在急性期过后,应进行综合性的康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗,以帮助恢复功能。
注意事项包括定期复查和随访,保持健康生活方式,控制高血压、糖尿病等慢性疾病,避免吸烟和酗酒。任何头痛、呕吐、意识变化等症状应立即就医,以免延误治疗导致不可逆转的损害。
