管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.颈部固定:使用颈托等支具固定颈椎,减少活动,预防二次损伤。颈托佩戴时间和种类根据医生建议确定。
2.神经功能监测:每天观察并记录感觉和运动功能的变化,如有异常及时报告医疗团队。常见评估方法包括肌力测试和感觉检查。
3.皮肤护理:由于长期卧床,容易发生压疮,每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥,使用防压疮垫等辅助工具。
4.呼吸道管理:颈髓损伤可能影响自主呼吸,应注意保持呼吸道通畅,必要时进行雾化吸入和拍背排痰。
5.运动康复:根据医生或物理治疗师建议,早期进行被动运动,逐步增加主动运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
6.营养支持:提供高蛋白、高维生素饮食,促进组织修复和整体康复。
7.心理支持:颈髓损伤患者易出现焦虑、抑郁情绪,及时给予心理支持和辅导,帮助适应新的生活状态。
无骨折脱位型颈髓损伤的护理需要多方面综合管理,重点是颈部固定、神经功能监测、预防压疮、呼吸道管理、合理运动康复、营养支持以及心理护理。只有全方位的护理措施,才能最大限度地促进患者康复,预防并发症的发生。