何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.起源:
原发性肺癌:指肺部细胞本身发生恶变,形成的癌症。它是肺部最初发生癌变的部位,通常由肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞等发生突变导致。
转移性肺癌:指其他器官或组织的癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到肺部,形成的继发性癌症。例如,乳腺癌、结直肠癌等可以通过转移扩散到肺部。
2.诊断过程:
原发性肺癌:通常通过胸部CT扫描、支气管镜检查、痰液细胞学检查等手段进行初步诊断,并且需要进一步通过组织活检确认。
转移性肺癌:常见的初步方法包括全身CT扫描、PET-CT扫描等,以寻找可能的原发部位。确诊需要结合病史及其他癌症病灶的病理检测结果。
3.治疗方案:
原发性肺癌:治疗取决于癌症分期,可以包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段。早期患者手术切除效果较好。
转移性肺癌:治疗重点通常放在控制原发癌症的扩散以及减轻症状,综合使用化疗、放疗及靶向治疗等。由于已经发生转移,治疗难度相对较大。
4.预后:
原发性肺癌:早期发现并治疗的5年生存率较高,但晚期患者预后较差。根据不同类型和分期,五年生存率范围从10%至60%不等。
转移性肺癌:预后通常较差,因为原发癌症已扩散。具体生存率与原发癌症类型和扩散程度有关,一般低于原发性肺癌。
要注意的是,无论是哪一种肺癌,早期发现和及时治疗都至关重要,定期体检和关注身体异常变化是降低风险的重要措施。