腰椎间盘突出有哪四种类型

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出主要可以分为膨出型、突出型、脱垂型和游离型四种类型,这些分类主要根据椎间盘组织形态变化的程度及其对周围结构的影响来划分。

1.膨出型

椎间盘纤维环尚未破裂,但由于髓核压力增加,纤维环呈现整体性向外膨出的状态。这种类型的突出一般对神经根压迫较轻,症状可能相对较为缓解,以腰部酸痛为主,有时伴随轻微的腿部不适。

2.突出型

椎间盘纤维环局部破裂,髓核部分挤出但仍与椎间盘主体相连接。此类型对神经根或硬膜囊的压迫更明显,患者通常会感到腰痛并伴有下肢放射性疼痛,甚至出现麻木或肌力下降。

3.脱垂型

髓核突破纤维环后大部分突入椎管内部,但仍与椎间盘有部分连接。此类型导致的神经压迫症状更为显著,可能出现严重的下肢疼痛、感觉障碍和活动受限,甚至引发马尾神经综合征。

4.游离型

髓核完全脱离纤维环及椎间盘主体,呈碎片状在椎管内游离。此类型最为严重,通常对神经根或脊髓造成明显压迫,常需要手术干预以解除症状并防止进一步损害。

这四种类型的严重程度依次递增,需根据临床表现和影像学检查结果判断类型,并结合病情采取针对性的治疗措施,如保守治疗或手术干预。应避免久坐久站以及负重等动作,定期进行腰背肌锻炼以保护椎间盘健康。

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