郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病情评估:需要进行详细的影像学检查,如MRI或CT扫描,以及可能的PET-CT,以确定肿瘤的扩散程度。这些检查有助于了解肿瘤的大小、位置以及是否有远处转移。
2.组织活检:在治疗前,通常需要通过手术或针吸活检获取组织样本,以明确双侧附件肿块的性质。病理结果将指导后续的治疗决策,确认是原发性的转移还是新的原发性肿瘤。
3.多学科会诊:应召开由妇科肿瘤科、放疗科、化疗科及影像科等多学科参与的会议,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这可能包括手术、放疗和化疗的联合应用。
4.手术治疗:如果患者的身体状况允许,并且肿瘤局限于盆腔内,手术切除可能是首选的治疗方法。这通常涉及全子宫切除术并伴随双侧附件切除(卵巢和输卵管)以及周围淋巴结清扫。
5.化学治疗和放射治疗:如出现广泛扩散或不能完全手术切除的情况下,化疗和放疗可以作为主要的辅助治疗方式。化疗可以帮助缩小肿瘤,放疗则用于消除残余的癌细胞。
6.靶向治疗和免疫治疗:在某些情况下,靶向药物和免疫疗法可提供额外的治疗选择。这些疗法特别适合那些对传统治疗不敏感的患者。
7.定期随访:及时的随访和监测对于发现早期复发或新生病变至关重要。定期的临床检查、影像学评估和肿瘤标志物检测是随访的重要组成部分。
对于宫颈癌并发双侧附件肿瘤的患者,治疗通常是复杂且综合的,需要根据患者的具体情况量身定制治疗方案,以提高预后和生活质量。