糖皮质激素对眼睛的影响

2025-01-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:糖皮质激素在眼科领域广泛使用,然而其也可能导致一系列不良影响。长期或高剂量使用糖皮质激素可能对眼睛健康产生显著影响,主要包括诱发白内障、加重青光眼以及增加感染风险等。

1.白内障:糖皮质激素长期使用会干扰晶状体的代谢过程,导致晶状体蛋白质变性,最终形成皮质性或后囊下型白内障。这种类型的白内障尤其容易出现在老年患者或长期接受糖皮质激素治疗的患者中。

2.青光眼:糖皮质激素可能通过改变房水流出途径导致眼压升高,从而增大青光眼发生的风险。据统计,大约30%的个体在使用糖皮质激素后会出现眼压升高,这种效应更为明显地出现在有青光眼家族史的人群中。

3.感染风险:糖皮质激素具有免疫抑制作用,它会减弱局部免疫防御能力,使眼部更易受到细菌、病毒或真菌感染。尤其是在角膜溃疡或结膜炎等情况下使用时,应特别谨慎。

4.视网膜病变:尽管较为少见,但在某些情况下,糖皮质激素可能引起中心性浆液性脉络膜视网膜病变,这种情况通常在停药后可自愈,但需密切监控。

在使用糖皮质激素时需权衡益处与潜在风险,尤其是有相关病史的个体应定期进行眼科检查以确保及时发现和处理并发症。

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