孕12周发现甲减应如何处理

病情分析：孕12周发现甲状腺功能减退（甲减）需要及时处理，以确保母婴健康。治疗的核心是通过补充左旋甲状腺素来恢复正常的甲状腺功能。

1.确诊与监测：在怀孕早期，特别是妊娠12周时，进行甲状腺功能筛查非常重要。如果检测发现促甲状腺激素水平升高且游离甲状腺素（FT4）水平降低或正常偏低，应考虑甲减的可能性。TSH水平正常范围因妊娠期而异，一般建议维持在2.5mU/L以下。

2.开始治疗：确诊为甲减后，通常会给予左旋甲状腺素（合成甲状腺激素）作为替代疗法。剂量根据个体情况决定，通常从小剂量开始，然后根据定期的血液检查结果进行调整，以达到并维持正常的TSH水平。

3.定期复查：每隔4到6周需复查TSH和FT4水平，以便及时调整药物剂量。整个妊娠期间都要密切监测，因为妊娠后期对甲状腺激素的需求量可能增加。

4.饮食及生活方式建议：应保持均衡饮食，并在医师指导下适当补充碘，但不宜过量。同时，应避免摄入影响甲状腺功能的食物，如十字花科蔬菜（如卷心菜、花椰菜）和某些大豆制品。

5.产后管理：产后也需继续监测甲状腺功能，部分女性可能需要在产后调整药物剂量。

尽早发现和治疗妊娠期甲减有助于避免流产、早产和胎儿发育异常等风险。通过正规治疗和监测，可以兼顾孕妇和胎儿的健康。