吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.准备:首先需要对患者进行评估,确保没有局部感染或其他禁忌症。常规消毒皮肤,并根据需要选择合适的局部麻醉剂和剂量。
2.定位:使用指腹找到目标肋骨的下缘,通过触摸明确下一肋骨的位置及其间的肋间空间。通常选择从脊柱椎旁位置入针,因为此处更靠近神经根,效果更佳。
3.进针:医生小心地将细长针头插入皮肤并慢慢推进至肋骨下缘,随后略微退针,并沿肋骨下缘进入肋间空间。在极少数情况下,可能需要使用影像引导技术如超声波来辅助定位。
4.注射:轻轻抽动注射器活塞,以确保未进入血管。如果无回血,则缓慢注射预定剂量的局部麻醉剂。观察注射区域是否有肿胀迹象,确认药物是否进入预设空间。
5.监测:完成注射后,继续监测患者的生命体征,确保无过敏反应或其他不良反应。如有必要,可重复阻滞以延长镇痛效果。
肋间神经阻滞是一种相对安全且有效的疼痛控制方法,但需在专业人员指导下进行,以避免并发症的发生。