陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.利尿剂:这类药物通过促进尿液排出减少体内钠和水的含量,从而降低血容量和血压。噻嗪类利尿剂是最常用的一种,尤其适用于伴有心衰或轻度肾功能不全的患者。
2.β-受体阻滞剂:通过阻断交感神经系统对心脏的刺激作用,使心率减慢,心输出量减少,从而降压。此类药物适用于合并冠心病或心力衰竭的老年患者。
3.钙通道阻滞剂:通过抑制钙离子流入心肌细胞和平滑肌细胞,导致血管扩张和心肌收缩力减弱,进而降低血压。此类药物特别适合伴有心绞痛或周围血管病变的患者。
4.ACE抑制剂:通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素II的生成,导致血管扩张,降压效果显著。对糖尿病患者及心功能不全患者尤为有益。
5.ARB类药物(血管紧张素II受体拮抗剂):类似于ACE抑制剂,通过阻断血管紧张素II与其受体结合,达到血管扩张的目的。对于不能耐受ACE抑制剂的患者,是一个良好的替代选择。
老年人在使用降压药时,还需考虑个体差异,因为一些药物可能会引起副作用,如电解质失衡、低血压、头晕等。在开始任何治疗方案前,应进行全面评估,并在医生指导下进行合理化用药以确保疗效和安全性。