沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.骨化三醇(1,25-二羟基维生素D3):
a.直接活性:骨化三醇是维生素D的最活跃形式,能够直接参与体内钙磷代谢调节。
b.快速作用:由于其不需要进一步代谢,可以迅速发挥作用。
c.用途:常用于慢性肾病患者,特别是那些已经接受透析治疗的患者,以及原发性甲状旁腺功能减退症患者。
2.阿法骨化醇(1-α-羟基维生素D3):
a.预处理依赖:阿法骨化醇在体内需要通过肝脏进行一次羟基化后才能转变成活性形式的1,25-二羟基维生素D3。
b.缓慢作用:由于需要经过肝脏代谢,其作用相对骨化三醇较为缓慢。
c.用途:适用于需要长期补充维生素D的患者,如骨质疏松症患者以及一些特殊类型的佝偻病和骨软化症患者。
骨化三醇和阿法骨化醇均为重要的维生素D制剂,但前者作用更为迅速,适用于急需纠正钙磷代谢异常的情况,而后者则适于长期使用以预防或治疗维生素D缺乏所导致的疾病。在临床应用中,根据患者的具体情况选择合适的药物至关重要。