刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.确诊和评估:首次需要通过影像学检查(如CT、MRI)及组织活检来确认复发的具体情况,包括肿瘤的位置、大小,以及有无转移。
2.病情分期及评估:再次进行病情分期,了解复发后的具体情况。根据病灶的大小、位置及病人的总体健康状况来决定下一步的治疗方案。
3.手术治疗可能:如果复发局限于局部并且没有远处转移,外科手术可能仍然是一个选择。但手术的可操作性需由专业医疗团队评估。
4.化疗:对于许多复发病例,系统化疗常被选择为主要治疗方式。常用的一线化疗药物包括铂类药物和氟尿嘧啶类药物。
5.靶向治疗:一些特定类型的胃癌可能对靶向药物敏感,如HER2阳性的胃癌,曲妥珠单抗可能成为治疗选项。
6.放疗:在某些情况下,放射治疗可以用于控制局部病灶或缓解症状。
7.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在胃癌复发的治疗中展现出潜力,特别是在PD-L1高表达的患者中。
8.营养支持和生活质量改善:重视营养支持和生活质量改善,以便更好地承受治疗。
早期识别和多学科合作是处理胃癌复发的重要原则,结合个体化的治疗方案,可以提高生存率和生活质量。及时与医生沟通,选择合适的治疗路径是关键。