刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃部癌前病变通常始于慢性胃炎。慢性胃炎是因为幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯或长期服用非甾体抗炎药引起的。统计显示,全球约50%的人口可能存在某种程度的慢性胃炎。
2.随着时间的推移,慢性胃炎可进展为萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎中,胃粘膜细胞逐渐失去功能并减少数量,增加了癌变风险。研究表明,萎缩性胃炎患者发展为胃癌的风险是普通人的6倍。
3.如果进一步恶化,情况可能会发展为肠上皮化生。这是一种胃粘膜被肠型上皮细胞替代的过程。数据显示,肠上皮化生患者发生胃癌的风险比一般人高10倍。
4.最终阶段是不典型增生,或称为胃上皮内瘤变。这是胃癌前最明显的一步,分为低级别和高级别。高级别不典型增生被认为是一种直接的癌前病变,需要密切监测和及时治疗。数据显示,高级别不典型增生患者有40%-60%的可能性在数年内发展为胃癌。
定期进行胃镜检查可以有效地发现和监控这些癌前病变,以便采取适当的干预措施,从而降低胃癌的发生风险。