刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠息肉是一种常见的消化道疾病,多数是良性的增生,少部分可能会出现病变。息肉根据其性质可分为增生性息肉、腺瘤性息肉以及锯齿状息肉,而腺瘤性息肉是最容易发生癌变的一种。
2.轻微癌变通常指的是腺瘤性息肉中部分细胞已经出现了不典型增生的表现,这些细胞的形态和分裂方式与正常细胞不同,表明有潜在的癌变倾向,但多停留在组织表面,尚未突破黏膜肌层进入深部组织。
3.病理报告中的“轻微癌变”可能包括以下几种情况:
原位癌:癌变细胞局限在上皮内,未突破基底膜;
腺瘤内瘤变:分为低级别和高级别,其中低级别瘤变通常无显著侵袭性;
微小浸润癌:癌细胞已突破基底膜,但侵袭深度极浅且范围很小。
4.如果病变仅停留在轻微癌变阶段,通常切除手术已足够清除病灶,癌症继续发展的风险较低。但仍需根据病理结果评估切缘是否干净,如果切缘存在残留异常细胞,则可能需要进一步治疗。
5.后续管理非常重要,包括定期复查肠镜以监测新发息肉或复发的可能。一旦过去曾有腺瘤性息肉,未来发生新息肉及癌变的概率可能比普通人群略高,因此随访间隔时间一般建议缩短至每3-5年一次。
按医嘱定期进行随访检查,养成健康饮食和生活习惯,可以有效降低复发与进一步恶化的风险。