胃癌切除后是否仍存在转移风险

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌切除后仍然存在转移的风险,但具体情况因个体差异而有所不同。

1.癌细胞的播散可能性:胃癌在确诊时部分患者可能已经存在癌细胞通过血液、淋巴系统或直接种植扩散到胃周围区域。即使术前影像检查未发现明显转移,微小病灶也可能未被识别。即便原发肿瘤已被切除,仍有一定几率出现转移。

2.分期对转移的影响:胃癌的分期起着决定性作用。例如,早期胃癌(Ⅰ期)的切除后远期转移概率较低,而晚期胃癌(Ⅲ期或以上)因肿瘤侵袭深度大、淋巴结受累多,术后转移风险较高。

3.术后治疗的必要性:对于中晚期胃癌患者,切除后通常需要辅助化疗、靶向治疗等以降低复发和转移风险。未接受针对性辅助治疗者,其转移风险相对增加。

4.隐匿性病灶的可能:某些隐匿的小转移病灶可能在手术切除时未被察觉,术后随着时间推移可能会发展为可见的转移性病变。

5.个体健康状况与肿瘤特性:免疫功能较弱或肿瘤具有高侵袭性的患者,术后更容易发生转移。某些特殊类型的胃癌如印戒细胞癌,其转移倾向也较强。

胃癌切除后的随访十分关键,应定期进行影像学检查、肿瘤标志物监测等,以便及早发现可能的复发或转移迹象,并及时处理。术后治疗方案的选择应根据个体情况由专业医生综合评估后制定。

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