刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.化学治疗药物
化疗是肠道肿瘤的重要治疗方式,常用的药物包括:
氟尿嘧啶类药物,例如5-氟尿嘧啶(5-FU),通过抑制细胞DNA合成来阻止肿瘤生长。
卡培他滨,这是一种口服药物,是氟尿嘧啶的前体药物,活性在肠道中释放。
奥沙利铂,属于铂类药物,通过损害肿瘤细胞的DNA结构起效,通常与氟尿嘧啶联合使用。
伊立替康,针对晚期或转移性肠道肿瘤较为常用,可干扰癌细胞增殖周期。
2.靶向治疗药物
靶向药物能够精准作用于肿瘤突变基因或蛋白,与传统化疗相比副作用相对较小。
抗血管生成药物,如贝伐珠单抗,通过抑制血管内皮生长因子,阻止肿瘤新生血管形成。
表皮生长因子受体抑制剂,如西妥昔单抗和帕尼单抗,适用于RAS基因野生型肠道肿瘤患者。
BRAF抑制剂,针对BRAFV600E突变阳性的患者,可以延缓肿瘤进展。
3.免疫治疗药物
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。常用的药物包括:
程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂,如帕博利珠单抗和纳武单抗,适用于微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的肠道肿瘤患者。
联合免疫治疗方案,如纳武单抗与伊匹木单抗联合应用,用于特定抗性肿瘤类型。
4.辅助药物治疗
对于部分患者,支持疗法如止痛药、营养补充剂和止吐药也可能在治疗过程中发挥重要作用。
肠道肿瘤的治疗需要多学科团队合作,根据个体化特点制定方案,同时需注意药物相关的不良反应并进行管理。