叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.CIN1(轻度病变):大多数情况下,CIN1并不需要立即治疗,因为约60%到80%的CIN1病例会在1至2年内自然消退。建议进行密切观察,包括每6到12个月进行一次宫颈细胞学检查(如巴氏涂片)和高危型HPV检测。如果病变持续不消退或进展,则可能需要进一步干预。
2.CIN2(中度病变):对于CIN2,通常建议进行治疗,以防止其进展为更严重的病变。常用的治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗或锥形切除术(LEEP或冷刀锥切术)。这些方法可以有效去除病变组织。对于年轻女性或计划怀孕者,医生可能会考虑继续观察,但必须在充分监测下进行。
3.CIN3(重度病变):CIN3被认为是高度病变,治疗是必要的,以降低发展为宫颈癌的风险。标准治疗通常为锥形切除术,这种手术既可以诊断又可以治疗。适当的治疗和随访能够显著降低癌症发生率。
对于所有阶段的宫颈病变,在治疗完成后都需进行定期随访以确保病变未复发或进展。定期随访包括宫颈细胞学检查和HPV检测,根据病变的最初程度和治疗反应制定随访计划。积极的生活方式改变,如戒烟和健康饮食,也有助于降低宫颈病变的复发风险。