刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.疼痛性质和持续时间:
如果腹痛是急性发作,例如突然剧烈的疼痛,需高度警惕可能涉及外科急诊,如阑尾炎、胆囊炎、胃穿孔或肠梗阻等。
如果是隐隐作痛、反复发作的慢性腹痛,多与消化系统功能紊乱有关,可考虑先去内科就诊,例如胃炎、肠易激综合征等。
2.疼痛部位:
右下腹疼痛且伴有恶心、呕吐时,可能提示阑尾炎,应优先选择普通外科。
中上腹疼痛伴有烧灼感,则多由胃病引起,如胃溃疡或胃炎,可挂消化内科。
左下腹疼痛伴大便异常,可能与结肠疾病相关,通常由内科医生处理。
3.伴随症状:
如果腹痛伴有发热、黄疸等全身症状,需要排查感染或胆道疾病,建议首先挂内科。
如果腹痛伴休克或血压下降,则必须紧急前往外科急诊。
腹痛同时出现便血或呕血,也可能提示需要外科介入。
4.症状缓解对比:
若服用抗酸药或止痛药后疼痛有所缓解,可能为胃肠功能问题,适合内科检查治疗。
若无论如何对症处理均不见好转,并且疼痛进展迅速,优先考虑外科诊治。
不同类型的腹痛可能由多种原因引起,不同科室之间也常有交叉。在明确病因前,如无法判断所属科室,可挂普通内科或综合门诊,由医生进一步评估和指导下一步诊疗方向。