刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃肠动力异常:在肠易激综合征患者中,肠道蠕动功能可能加快或减慢,影响气体在肠道内的排出速度。当蠕动过快时,气体容易被推送到直肠并迅速排出,表现为放屁增多;而蠕动过慢时,也可能因肠道扩张积聚更多气体,从而导致排气次数增加。
2.肠道菌群失调:健康的肠道菌群有助于平衡肠内气体产生,但在肠易激综合征患者中,菌群结构可能发生改变。一些气体生成菌如产氢菌、产甲烷菌可能异常活跃,导致肠腔内气体生成过多,从而引发排气增多。
3.食物不耐受与发酵:乳糖不耐受、果糖吸收障碍或摄入高发酵性碳水化合物(如豆类、洋葱和大蒜等)会在小肠消化不完全后进入结肠。结肠内菌群通过发酵产生大量气体,包括二氧化碳、氢气和甲烷,进一步加重放屁症状。
4.肠道敏感性增强:部分患者对肠腔内的气体储存更敏感,即使气体量正常也会产生明显的腹胀感和排气行为。这种敏感性与神经传导通路及心理应激反应密切相关。
5.精神压力和焦虑:研究表明,压力状态下自主神经系统调节可能失衡,导致肠胃功能受到更大的影响,从而加剧症状。
减少这种表现可以从饮食调整和生活方式干预入手,例如避免食用易产气食品、规律进餐、适量运动。同时,必要时可在医生指导下使用益生菌、解痉药物或微生态调节剂以改善症状。