陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.监测与评估:
持续监测产妇的血压、心率和胎心率,以便及时了解病情变化。
评估症状是否伴随头痛、视力模糊或上腹部疼痛等先兆子痫的表现。
2.药物治疗:
使用快速起效的降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平或肼屈嗪,迅速将血压控制在安全范围内,一般收缩压应低于160mmHg,舒张压低于110mmHg。
避免过度降压,以防胎盘灌注不足。
3.维持静脉输液通道:
确保有良好的静脉输液通道,以便快速给予药物及补充液体。
4.氧气供给:
如果产妇出现呼吸困难或缺氧症状,应给予氧气以改善氧合状态。
5.观察并支持胎儿:
严密监测胎心率变化,如果胎儿窘迫迹象明显,可能需要考虑紧急剖宫产。
6.团队协作与沟通:
确保产科、麻醉科、新生儿科等多学科团队的协作,以应对可能发生的复杂情况。
7.后续管理:
产后继续监测血压,防止迟发性高血压或先兆子痫,并根据情况调整治疗方案。
临床处理过程中,需要结合产妇的具体情况选择最适宜的干预措施。在整个过程中,医疗团队应保持警惕,确保快速反应和有效管理,以保障母婴安全。
