如何治疗脑大中动脉闭塞性脑梗死

2025-01-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑大中动脉闭塞性脑梗死的治疗需要快速和综合的医疗干预,包括再灌注治疗、药物治疗和康复治疗。

1.再灌注治疗:早期恢复脑血流是治疗的关键。

静脉溶栓:在症状发作后的4.5小时内,阿替普酶可以用于静脉溶栓治疗。

动脉取栓:对于大血管闭塞患者,尤其是在6小时内,并可延长至24小时,与手术条件相符的,可以进行机械取栓手术。

2.药物治疗:抗血小板药物和降脂药物是核心。

阿司匹林:广泛使用于急性期和二级预防,通常在溶栓禁忌或溶栓后24小时内开始使用。

他汀类药物:用于降低胆固醇水平,减少复发风险。

降压药:血压管理也是关键,高血压患者需谨慎控制血压。

3.支持治疗与护理:保持患者的生命体征稳定,预防并发症。

控制血糖水平,以减少神经损伤。

监测并预防深静脉血栓形成和肺部感染。

4.康复治疗:早期康复可改善长期功能结果。

理疗和作业疗法:帮助恢复运动和日常生活活动能力。

言语疗法:有助于恢复语言能力。

及时的医疗介入可以显著提高脑大中动脉闭塞性脑梗死患者的预后,因此一旦出现相关症状,应尽快到达具有溶栓和取栓能力的医院就诊。

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