耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.紧急手术减压:如果患者因硬膜外血肿出现明显的神经功能障碍,如下肢瘫痪,通常需要进行紧急手术以移除血肿。手术可迅速减轻对脊髓的压迫,从而有助于恢复神经功能。研究表明,手术干预越早,预后效果越好。
2.药物治疗:在某些情况下,可以通过药物来控制症状或作为手术后的辅助治疗。例如,使用类固醇药物可能帮助减少炎症和水肿,进而缓解脊髓受压症状。止痛药可以用于管理术后疼痛。
3.康复训练:术后恢复期,康复训练是帮助患者恢复下肢功能的重要步骤。包括物理治疗、作业治疗等手段,这些措施旨在增强肌力、改善关节活动度及协调性,从而提高日常生活能力。
4.监测与随访:经过初步治疗后,需要定期随访评估神经功能恢复情况,通过影像学检查监测椎管内情况,以便及时发现可能的并发症或再出血。
椎管内硬膜外血肿需要及时辨识和处理,下肢瘫痪患者的恢复程度取决于治疗的速度和准确性。合理的术后康复对于功能的恢复起到重要作用。