杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史:患者通常表现为慢性腰骶部疼痛,尤其是在清晨或久坐后疼痛加重。同时,疼痛可能会向臀部、大腿后侧放射。患者还可能出现其他症状,如晨僵、疲劳和活动后改善的特点。
2.体格检查:医生会进行专门的物理测试来评估骶髂关节的功能。例如,使用Gaenslen测试、FABER测试等方法来诱发或减轻疼痛,从而帮助判断炎症的存在。
3.实验室检查:虽然没有特异性的实验室指标用于骶髂关节炎的诊断,但一些血液检查可以用来排除其他疾病或支持炎症性疾病的诊断。例如,C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高。
4.影像学检查:X线片是初步的检查工具,可以显示关节的结构变化,如骨质疏松、骨赘形成或关节间隙变窄。磁共振成像是更敏感的检查方法,可以发现早期的软组织和骨髓水肿,这些是骶髂关节炎的早期表现。CT扫描可以提供更详细的骨结构信息。
5.诊断标准:某些诊断标准,如纽约标准或ASAS标准,也可以辅助诊断。这些标准结合了临床表现、影像学改变和实验室检查结果。
综合以上方法,能够较为准确地诊断骶髂关节炎。在怀疑有此病的情况下,及时就医,以便进行恰当的检查和治疗。