如何治疗发育性白内障

2025-03-16
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:发育性白内障的治疗主要根据病情的严重程度以及对视觉功能的影响决定,常见方式包括观察、药物治疗和手术干预。早期、轻度的病例可暂时观察,而对于严重影响视力或视觉发育的情况,则需要尽早进行手术。

1.观察和随访

如果患儿的白内障较轻,不显著影响视觉功能,可选择定期随访,密切监测晶状体混浊的发展情况和视力变化。

随访频率通常为每3-6个月一次,具体时间取决于病情进展速度。

2.非手术治疗

某些轻度的病例可能尝试佩戴眼镜或角膜接触镜,以矫正屈光不正问题。

配合弱视训练,帮助视力发育受限的儿童提高视觉功能。

使用散瞳剂改善光线进入眼内的情况,但此方法效果有限,适用于特殊选定人群。

3.手术治疗

如果白内障遮挡瞳孔区导致视力下降显著或视觉发育迟缓,需要考虑手术摘除白内障。

最佳手术时间一般为出生后6周到3个月内,尤其是单眼严重白内障,因为过迟干预可能导致永久性弱视或斜视。

手术后通常会植入人工晶体,如果患者年龄较小,也可以暂时不植入人工晶体,通过佩戴角膜接触镜或框架眼镜提供屈光支持。

4.术后管理

术后应长期随访,关注人工晶体的位置、眼压、炎症反应及弱视矫正情况。

如果未植入人工晶体,需根据屈光状态及时调整角膜接触镜或眼镜度数。

定期进行弱视治疗,促进患儿双眼协作功能的恢复。

发育性白内障的治疗需要综合评估病情和患者年龄,早发现、早干预尤为重要,这样才能最大限度地保留视力功能并促进正常视觉发育。

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