怎么治疗非洲组织胞浆菌病

2025-02-19
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:非洲组织胞浆菌病是一种由组织胞浆菌引起的真菌感染,主要通过吸入被污染的土壤或鸟粪中的孢子传播。治疗主要依赖于抗真菌药物。

1.轻度病例:

对于免疫系统正常且症状较轻的患者,可能无需特别治疗即可自愈。

如果需要药物治疗,通常选择伊曲康唑,疗程一般为6到12周。

2.中度至重度病例:

重症患者需住院治疗,并采用两阶段治疗策略。

首先使用阿姆霍特配制的两性霉素B进行静脉注射,持续1至2周,根据病情严重程度调整剂量。

接下来,改用口服伊曲康唑,疗程可延续12周甚至更长,以确保完全清除感染。

3.慢性肺部感染:

此类感染患者通常需要长期口服伊曲康唑,疗程至少为一年,有时甚至更长。

4.免疫功能低下患者:

例如艾滋病患者等,需要更为积极的治疗策略。

初期治疗同样是使用两性霉素B,然后转换为长期口服伊曲康唑,预防复发。

治疗期间应定期监测肝功能和血液参数,以便及时调整药物剂量或改变治疗方案。

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