张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的复发率较高。据统计,未经预防性干预的患者,其5年内复发率为30%-50%,10年内复发率甚至可达到60%-80%。这表明,碎石治疗虽然能够解决当前的结石,但并不能完全避免未来结石的形成。
2.影响结石再生的因素主要包括:
饮食因素:高盐、高蛋白、高草酸饮食会增加尿液中草酸钙、尿酸等晶体物质的浓度,从而促进结石生成。
水分摄入不足:尿量减少会使尿液中的成石物质更加容易沉淀,因此每日饮水量不足1500-2000毫升的人更易复发。
代谢异常:如高尿钙症、高尿酸症或低枸橼酸症等代谢紊乱,会进一步增加结石风险。
其他疾病:如痛风、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病等,也可能导致尿液中某些成分升高,诱发结石形成。
3.有效预防措施能够显著降低复发风险:
增加饮水量:每日保证尿量至少在2000毫升以上,可以稀释尿液,减少晶体析出。
调整饮食结构:减少盐分(控制在每日5克以下)、动物蛋白及高草酸食物的摄入,增加富含枸橼酸的水果如柠檬的摄入。
定期体检和监测:通过尿常规、尿液pH值检测及相关代谢评估,及时发现潜在问题。
个性化药物预防:对于明确存在代谢异常的患者,可在医生指导下服用药物,如碱化尿液的制剂、降尿酸药物等。
碎石治疗只是结石管理的一部分,长期的生活方式调整和医学干预是防止结石复发的重要手段。