右输尿管存在约2.8毫米的结石应如何处理

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:对于右输尿管存在约2.8毫米的结石,通常情况下可以采取保守治疗的方法。这是因为小于5毫米的输尿管结石大多数能够自行排出。

1.自然排石:约80%的小于5毫米的输尿管结石可在四周内自然排出。饮水量增加至每天2到3升有助于促进结石排出。可以适当增加活动量,如步行、跳跃等,也能帮助加速结石的排出。

2.药物辅助:某些药物可以辅助结石排出,比如α-受体阻滞剂如坦索罗辛,通过放松输尿管平滑肌来促进结石排出。这类药物使用需在医生指导下进行。

3.疼痛管理:结石移动时可能引发疼痛,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解症状。

4.定期监测:建议定期进行影像学检查,如超声或者CT扫描,以确认结石的大小和位移情况。

对于这种较小的输尿管结石,大多数情况下无需进行侵入性手术干预。如果结石导致严重感染、阻塞或疼痛持续不缓解,应及时就诊以评估是否需要进一步处理。

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