前列腺手术会导致阳痿吗

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺手术后可能出现阳痿,但并非所有患者都会发生,这与手术类型、患者的身体状况以及术中对神经保护的程度有关。

1.前列腺手术类型与阳痿的关系:

根治性前列腺切除术多用于治疗前列腺癌,其中较大的风险是损伤控制勃起功能的神经束。研究显示,保留神经的根治性前列腺切除术可使阳痿风险降低,但仍有20%-50%的患者可能面临勃起功能障碍。

经尿道前列腺电切术是一种针对良性前列腺增生的手术,相比根治性手术对神经影响较小,因此发生阳痿的风险通常低于10%。

2.体质和年龄的影响:

患者的年龄和术前的勃起功能状况直接影响术后恢复情况。年龄较大或术前已有勃起功能障碍的人群,术后出现阳痿的概率更高。

3.神经保护的重要性:

控制勃起的神经位于前列腺周围。如果手术过程尽可能保留这些神经,尤其是在条件允许时实施神经保留技术,阳痿的发生率会明显减少。

4.恢复与治疗措施:

阳痿并非永久性结果,部分患者经过康复锻炼及药物治疗,可逐渐改善勃起功能。例如,服用磷酸二酯酶抑制剂、使用阴茎真空助勃装置等均可能有效。

术后是否会发生阳痿取决于多个因素,需要根据病情采取个体化手术方案。在手术前,详细咨询医生,并在术后积极配合康复计划,有利于降低阳痿发生的风险。

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