会阴部和盆部受伤引起输尿管狭窄应如何进行腔内扩张术

病情分析：会阴部和盆部受伤可能导致输尿管狭窄，腔内扩张术是一种有效的治疗方法。需要了解患者的具体情况，包括狭窄的严重程度和长度，以决定是否适合进行腔内扩张术。

1.术前评估：进行影像学检查，如CT或MRI，以准确定位狭窄部位和评估狭窄程度。可能需要进行膀胱镜检查以直接观察输尿管开口。

2.术中操作：

在麻醉状态下，通过膀胱镜引导，插入导丝进入输尿管。

使用球囊扩张导管沿导丝送入狭窄部位。

缓慢充盈球囊，使其在狭窄区域展开，施加一定压力以扩张狭窄部分。

监测扩张过程中的压力变化和患者反应，以避免过度扩张造成损伤。

根据需要，可能反复进行几次扩张。

3.术后处理：

放置尿管或支架以保持输尿管通畅，通常放置时间为4至6周。

随访过程中使用影像学检查确保狭窄未再发。

注意事项包括防止感染，定期更换尿管，监测有无再次狭窄迹象。对于复杂病例，可能需要结合其他手术方式进行治疗。术后需密切观察患者症状和恢复情况。