张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常输尿管内径一般为2-5mm。当输尿管内径超过10mm时,多考虑异常扩张。扩张的原因主要是尿液排出受阻,导致局部压力升高。
2.常见的诱发因素包括:
(1)结石:输尿管结石是最常见的原因之一。结石堵塞输尿管后,会限制尿液的流动,导致上游输尿管扩张。
(2)肿瘤:输尿管或邻近器官的肿瘤病变可能压迫输尿管,使其部分或完全梗阻。
(3)狭窄:输尿管先天性或后天性狭窄(如手术后疤痕)可导致尿液通路变窄并引发扩张。
(4)积水:肾盂输尿管连接部梗阻或膀胱功能障碍可引起尿液倒流,并导致输尿管扩张。
(5)炎症:输尿管炎症或周围组织感染可能造成黏膜水肿,从而导致内径增大。
3.如果伴随腰痛、血尿、尿频或尿急等症状,应高度怀疑功能性梗阻。如无症状,也需要排除潜在的隐匿性病变,例如早期肿瘤或无症状积水。
4.影像学检查是明确诊断的关键,如超声、CT扫描或静脉尿路造影,可以进一步确认输尿管的扩张程度及病因。
需要及时前往泌尿外科就诊,配合医生完成相关检查,以避免长期梗阻导致肾功能受损。如果问题未得到干预,可能会发展成肾积水甚至肾功能不全。