张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗生素选择:
首选广谱抗生素,例如氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、环丙沙星)或第三代头孢菌素,这些药物具有良好的组织穿透性,能够有效进入前列腺组织并抑制致病菌。
如果患者对上述药物过敏,可以选择大环内酯类或四环素类抗生素作为替代方案。
抗生素疗程一般为2至4周,具体时间根据患者感染程度和恢复情况决定。
2.药物敏感性检测:
在抗生素使用之前,应尽量采集尿液或前列腺分泌物进行细菌培养和药物敏感性测试,以确定最适合的抗生素种类。
如果培养结果显示细菌对初选的抗生素耐药,应及时调整药物。
3.辅助治疗:
解热镇痛药物:如布洛芬,可以缓解发热、疼痛等症状。
α-受体阻滞剂:如坦索罗辛,有助于改善排尿困难和尿频症状。
适量增加水分摄入促进排尿,帮助冲洗尿道,减少局部细菌数量。
4.引流治疗:
如果形成脓肿且抗生素治疗效果不佳,可能需要通过引流术清除脓液。常见方法包括经会阴或经直肠超声引导下穿刺引流。
5.避免诱因:
应避免长时间憋尿、不洁性生活以及其他可能导致感染加重的行为,以降低复发风险。
化脓性前列腺炎需及早诊断和规范治疗,以免发展为慢性前列腺炎或引发更严重的并发症,如败血症或膀胱炎。