双肾多发结石能否同时使用输尿管软镜进行治疗

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:双肾多发结石可以同时使用输尿管软镜进行治疗,但需根据具体病情评估患者的身体状况、结石数量和大小、手术风险等因素,再决定是否在同一手术中处理双侧肾脏的结石。

1.输尿管软镜是一种微创手术方式,适用于直径较小(通常<2厘米)的上尿路结石。其通过自然腔道进入尿路系统,大大降低了组织损伤风险。但若结石过大或数量过多,仅靠软镜碎石可能效率偏低。

2.同时处理双侧结石的好处包括减少患者的住院次数和麻醉次数,从而提高治疗便利性。这也可能增加手术时间。如果手术时间过长,会加重麻醉负担,并可能引起尿路感染、出血或输尿管水肿等并发症。

3.若双肾结石体积较大、形状复杂、分布广泛,医生可能优先选择分期治疗,即一次手术处理一侧结石,再安排第二次手术处理另一侧。这种做法既能控制每次手术的风险,也有助于保留另一侧肾脏的功能作为应急备用。

4.手术前需要经过详细的影像学检查,如CT扫描,以确定结石的位置、数量和大小。同时,应评估患者全身健康状况,排查是否存在感染、凝血异常或其他禁忌症。

5.手术后需特别注意预防并发症,包括尿路感染、输尿管狭窄等,同时定期复查以监测结石复发情况。

是否选择同时治疗双侧肾脏的结石,取决于个人病情特点及治疗团队综合评估。

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