张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察等待:对于无明显症状且小于5毫米的结石,可以选择多饮水并进行定期随访。大约80%的小结石可以通过增加液体摄入自行排出。
2.药物治疗:口服药物如α-受体阻滞剂有助于放松输尿管平滑肌,促进小结石排出。还可以使用镇痛药物缓解疼痛。
3.体外冲击波碎石术:适用于直径在5毫米到2厘米之间且未导致严重梗阻的结石。该方法利用冲击波击碎结石,使其变成小颗粒后随尿液排出。
4.经皮肾镜取石术:适用于较大或形状复杂的肾结石,尤其是那些直径超过2厘米的结石。通过一个小切口插入内镜直接移除或粉碎结石。
5.输尿管镜取石术:用于无法自行排出的中等大小输尿管结石,操作过程中将细小器械顺着尿道进入输尿管,以便直接去除结石。
6.开放性手术:极少数情况下,如果其他方法都不适用或失败,则可能考虑进行外科手术移除结石,但这种方式已较为少见。
饮食调节如减少盐分和蛋白质摄入、增加纤维素,可以帮助预防结石的形成。同时,建议保持足够的水分摄入,以每天排出2-2.5升尿液为目标。
