体外碎石好还是微创好

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外碎石和微创手术各有优缺点,选择哪种方法需要根据具体情况判断。体外碎石适合大多数小于2厘米的肾结石,而微创手术更适合较大或复杂的结石。

1.体外碎石:

疗效:体外碎石主要针对直径不超过2厘米的肾结石,成功率在70-90%之间。

风险:此方法相对安全,主要风险包括皮肤瘀伤、血尿以及偶发的肾损伤。

恢复时间:一般不需要住院,恢复时间较短,通常患者可在数天内恢复正常活动。

成本:费用相对较低,通常医保可以报销部分费用。

2.微创手术:

疗效:微创手术(如经皮肾镜取石术)适用于大于2厘米或复杂形状的结石,成功率高达95%以上。

风险:尽管是微创,但仍属于手术,有一定的感染、出血等手术风险。

恢复时间:由于涉及切口,恢复期稍长,一般需要住院观察几天,完全恢复需数周。

成本:费用较高,且不仅包括手术费用,还包括住院费和术后康复费用。

小于2厘米的单纯性肾结石建议优先考虑体外碎石,大于2厘米或复杂性结石建议选择微创手术。在实际治疗中还需结合患者的具体病情以及医生的专业建议进行选择。

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