右侧输尿管结石并右肾积水怎么治疗

病情分析：右侧输尿管结石伴右肾积水的治疗需要根据结石大小、位置以及症状严重程度进行综合考虑。常见的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗。

1.药物治疗：对于较小的输尿管结石，药物治疗可能是首选。这包括使用解痉药物与镇痛药物以缓解疼痛，以及促进排石的药物，如α-受体阻滞剂和利尿剂。研究表明，直径小于5毫米的结石通过药物治疗自然排出的概率较高。

2.体外冲击波碎石术：当结石直径在5到20毫米之间时，体外冲击波碎石术是一种有效且非侵入性的治疗选择。该技术利用声波将结石击碎，使其能够更容易地通过尿道排出。其成功率约为70%到90%，具体效果取决于结石的密度和位置。

3.手术治疗：对于较大的结石或合并严重肾积水的情况，微创手术或开放手术可能是必要的。微创手术包括输尿管镜下碎石术和经皮肾镜碎石术，这些方法具有创伤小、恢复快等优点。在一些极端情况下，可能需要开放性手术来移除结石。

肾积水的处理主要集中在解除尿路梗阻，以保护肾功能。通常通过上述方法去除结石后，肾积水会有所改善。在治疗过程中，应定期进行影像学检查，以监测结石的变化及肾积水的恢复情况。饮食调节与生活方式改变也是预防结石复发的重要措施，如增加液体摄入和限制草酸盐及钠的摄入等措施。