何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术创伤引起的刺激性咳嗽:肺部手术会对气道和肺组织造成一定程度的损伤,局部炎症或支气管黏膜受刺激可能导致咳嗽。一般情况随着组织逐渐愈合,症状会缓解。如果咳嗽不伴随明显痰液增多、发热等症状,多为轻度炎症反应。
2.感染相关因素:术后容易出现肺部感染,尤其是免疫力较低或肺功能欠佳的个体。表现为咳嗽加重、黄绿色痰液、发热等症状。胸片或CT检查可能显示局部炎症。
3.术后肺不张或积液:部分患者术后可能因肺叶未完全恢复扩张或胸腔积液压迫出现刺激性咳嗽。可通过影像学检查确诊,并根据具体情况采取排液或肺功能康复锻炼等处理。
4.术后气道高反应性:气道在手术后可能短期内变得敏感,对冷空气、烟雾等刺激物反应增大,表现为偶发性干咳或痉挛性咳嗽。避免接触刺激源可有所改善。
5.循环系统问题:极少数情况下,术后可能出现肺栓塞等并发症,也可能表现为顽固咳嗽,但通常还伴随呼吸困难、胸痛等症状。
建议监测咳嗽的频率、性质及伴随症状,如痰液颜色变化、有无血丝或其他不适,应及时前往医院复查血常规、胸部影像,以及必要时进行支气管镜检查。根据明确病因,医师会针对性调整治疗方案,包括使用抗生素、祛痰药、抗炎药或进行物理治疗等。