何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节根据大小分为小于5毫米、5-10毫米、10-30毫米以及大于30毫米。47毫米的结节已经超出“大结节”的定义,可能提示病变范围较广。
2.结节的性质可以是良性或恶性。良性病变如炎性假瘤、肉芽肿和其他感染性病灶。但直径超过30毫米时,恶性概率显著增加,应警惕肺癌的可能性。
3.判断严重程度需要结合影像学特征,如边界是否清晰、形态是否规则,以及结节内部是否存在钙化、空洞等表现。例如,毛刺状或波浪状边界多提示恶性,而规则光滑的边界通常倾向于良性。
4.患者的个人病史和危险因素至关重要,包括吸烟史、接触职业致癌物的经历以及家族癌症史。如存在相关高危因素,需更进一步警惕。
5.检查手段包括高分辨率胸部CT扫描、PET-CT以及必要时的组织活检。影像学检查可初步推测结节性质,而活检能够提供明确的病理学诊断。
6.若确诊为恶性病变,需要根据具体类型、分期以及患者的身体状况制定治疗计划,常见方案包括手术切除、放疗和化疗等。
发现如此大的肺结节应及时就医,避免拖延可能导致的病情加重或扩散风险。