何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.检查与评估:对于发现肺结节的老年人,首先需要通过影像学检查如胸部CT扫描来确定结节的大小、形态及位置等特征。通常,低风险的小结节(小于6毫米)可以通过定期监测而非立即治疗。
2.风险评估:结节的风险评估应考虑患者的吸烟史、年龄、职业暴露以及家族病史等因素。风险较高者可能需要进一步的检测,如PET-CT或穿刺活检,以明确诊断。
3.定期随访:对于低风险的良性结节,可以采取随访观察的方法,每6至12个月进行一次影像学检查,以监测结节是否发生变化。
4.积极干预:如果结节显示出恶性的高风险特征,如快速增长、不规则边缘或钙化,则可能需要进行积极的干预措施,包括手术切除或其他局部治疗方法。
5.多学科讨论:复杂情况下,建议由多个专业的医生共同讨论,以制定最适合患者的个体化治疗方案。
早期发现和准确评估对于肺结节的管理至关重要,尤其是在老年人群中。定期体检和随访可帮助尽早识别潜在问题。