肾结石进入输尿管是否可能返回肾脏

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石一旦进入输尿管,通常很难返回肾脏。这是因为输尿管的结构和位置决定了结石更倾向于向膀胱方向移动,而不容易逆行回流。

1.输尿管是连接肾脏和膀胱的一条细长管道,大约20-30厘米长,其壁内有平滑肌组织,通过蠕动将尿液从肾脏输送到膀胱。输尿管的这种单向蠕动机制使得物质通常只能朝膀胱方向前进。

2.输尿管的直径平均为3-5毫米,但有三个解剖学上常见的狭窄部位——肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱连接处。当肾结石进入输尿管后,通常会被困在这些狭窄部位或继续向下移动,而不是反方向返回肾脏。

3.输尿管的生理构造也决定了它的管腔是紧贴于周围组织的,并且在排尿时会关闭上段开口,从而防止尿液和异物的逆流。这种设计进一步降低了结石逆流回肾脏的可能性。

4.如果结石卡在输尿管中较长时间,会引起输尿管扩张甚至损伤,但即便出现这些情况,结石逆行回肾脏的几率依然极低。

对于已经进入输尿管的肾结石,建议及时进行医学评估和干预,以免引发尿路感染、肾积水等并发症。

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