张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.典型症状
(1)患儿可能表现为反复发作的泌尿道感染,如发热、尿频、尿急等。
(2)成人患者常有不明原因的腰部或腹部钝痛,通常与体位变化无关。
(3)部分病例可能伴随间歇性血尿,尤其是在剧烈活动后。
(4)严重者可引起肾积水,导致肾功能受损,此时可能表现为疲乏、食欲下降等症状。
2.影像学检查
(1)超声检查:显示肾积水程度,观察输尿管扩张和梗阻情况,是初步筛查的主要手段。
(2)静脉尿路造影:可见狭窄部位及其以上输尿管显影不良,同时伴有尿流淤滞。
(3)核医学肾功能显像:用于评估肾脏功能及梗阻的严重程度。
3.实验室检查
(1)尿常规:可能提示是否存在继发性感染,例如白细胞增多或红细胞出现。
(2)血清肌酐及尿素氮:必要时检测肾功能受损的程度。
4.其他诊断措施
(1)逆行肾盂造影:帮助进一步明确梗阻部位,但具有一定侵入性。
(2)输尿管镜检查:在少数情况下用于直接查看狭窄区域,并排除其他原因如结石或肿瘤。
早期发现和治疗能够改善预后,建议对上述风险因素予以关注,必要时应及时就医进行进一步诊断和干预。