如何判断是否患有先天性输尿管狭窄

2025-03-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:先天性输尿管狭窄可以通过症状、影像学检查及其他辅助检查来判断。出现反复泌尿系统感染、腰部或腹部疼痛等表现时,应高度怀疑该病。

1.典型症状

(1)患儿可能表现为反复发作的泌尿道感染,如发热、尿频、尿急等。

(2)成人患者常有不明原因的腰部或腹部钝痛,通常与体位变化无关。

(3)部分病例可能伴随间歇性血尿,尤其是在剧烈活动后。

(4)严重者可引起肾积水,导致肾功能受损,此时可能表现为疲乏、食欲下降等症状。

2.影像学检查

(1)超声检查:显示肾积水程度,观察输尿管扩张和梗阻情况,是初步筛查的主要手段。

(2)静脉尿路造影:可见狭窄部位及其以上输尿管显影不良,同时伴有尿流淤滞。

(3)核医学肾功能显像:用于评估肾脏功能及梗阻的严重程度。

3.实验室检查

(1)尿常规:可能提示是否存在继发性感染,例如白细胞增多或红细胞出现。

(2)血清肌酐及尿素氮:必要时检测肾功能受损的程度。

4.其他诊断措施

(1)逆行肾盂造影:帮助进一步明确梗阻部位,但具有一定侵入性。

(2)输尿管镜检查:在少数情况下用于直接查看狭窄区域,并排除其他原因如结石或肿瘤。

早期发现和治疗能够改善预后,建议对上述风险因素予以关注,必要时应及时就医进行进一步诊断和干预。

免费咨询