张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米的结石:通常情况下,这些小结石可以通过增加液体摄入自然排出体外。建议每日饮水量达到2-3升,确保尿液稀释,同时可辅助使用止痛药物以缓解疼痛。在这种情况下,定期复查CT或超声波以监测结石是否排出。
2.5至10毫米的结石:可能需要药物辅助排石,如α-受体阻滞剂,以帮助输尿管松弛,加速结石排出。若症状严重或排石失败,可能需要进行微创手术介入,如体外震波碎石术。
3.大于10毫米的结石或伴有严重症状者:通常需要更积极的治疗方式,包括内镜下取石术、经皮肾镜碎石术或输尿管镜下激光碎石术。这些方法能够直接移除或粉碎结石,快速缓解症状。
4.并发感染或肾功能受损的结石:需立即就医,可能需要紧急引流或手术,以减轻对肾脏的压迫,防止进一步恶化。
无论结石大小,患者都应在医生指导下进行治疗,并定期随访检查。保持良好生活习惯,注意饮食结构,减少钙盐或草酸盐等成分的摄入,以预防结石的再发生。