输尿管结石经微创手术应在何时取石最合适

病情分析：输尿管结石的微创手术时机需要根据患者的症状、结石的大小、位置以及是否引起并发症来综合判断。一般来说，以下情况提示需要尽快进行手术取石：

1.结石直径：输尿管结石的直径是决定治疗的重要依据。通常情况下，直径小于5毫米的结石有较高的自然排出率，可采取保守治疗。但如果结石直径大于6毫米，自然排出的可能性显著降低，需要考虑手术干预。

2.梗阻与感染：当结石导致明显的尿路梗阻时，尿液无法正常排出，可能引发肾积水或肾功能受损。如果结石伴随感染症状，如发热、寒战或脓尿，则应尽早手术以解除梗阻和控制感染，以免发展为严重的脓毒血症。

3.持续剧烈疼痛：即便结石较小，但若引起长时间且无法缓解的剧烈疼痛，也建议尽早行微创手术，以减轻患者症状。

4.多次无效的保守治疗：保守治疗如饮水增多、药物促进结石排出等措施无效，或在观察过程中结石仍未排出，应及时选择手术。

5.妨碍生活质量：对于长期滞留的结石，即使没有明显症状，但对工作、生活造成困扰，也可考虑手术取石。

微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但适应症需根据病情科学评估。术后应注意监测尿路情况并规律复查，避免新发结石。